健康小常识:中医将心肌梗死归于“胸痹”“真心痛”范畴,认为其病机为本虚标实——本虚为心气、心阳不足,标实为血瘀、痰浊、寒凝互结,导致心脉痹阻。
病机核心:气阴两虚或阳气欲脱是发病基础。气虚无力推动血液,阴虚脉道失濡,加上过食肥甘生痰,或七情内伤、寒邪趁虚而入,最终形成“瘀血阻络”的危急状态。
防治方法:
1. 未病先防
注重调摄脾胃,避免过食膏粱厚味;保持情志平和,避免暴怒与过劳。针对高血压、高血脂等“痰湿”“血瘀”体质,可辨证用黄芪、丹参、山楂、陈皮等代茶饮,或针刺内关、足三里等穴调理气血。
不要太执着于体检报告!
体检没事不代表心脏功能就好,要重视乏力,胸闷,心慌,气短,手麻,口唇黑紫等症状。
2. 既病防变
急性发作时,中医急救常选用苏合香丸、速效救心丸等芳香开窍、通阳宣痹之品。
现代中西医结合治疗中,在急诊介入(PCI)基础上,配合生脉散益气养阴,或四逆加人参汤回阳固脱,能有效缓解胸痛、稳定血压,降低死亡率。
3. 瘥后防复
恢复期以“益气活血”为要。常用补阳还五汤加减,配合穴位贴敷(膻中、心俞)改善心功能。
强调避风寒(防寒凝复脉)、节房劳(防耗伤精气),并指导练习八段锦、太极拳,瑜伽等以助气血流通,切记不要剧烈运动。
中医强调“急则治标,缓则治本”。
需特别指出,心梗属危急重症,一旦出现胸骨后压榨性疼痛、大汗淋漓,除了及时服用相关急救药物,必须立即拨打急救电话,切不可拘执泥于“活血化瘀”而延误救治时机。
