石决明非寻常清热药，实为潜降肝阳于下、清泄肝火于中、通明眼目于上之重镇之品。其功在潜肝阳、清肝火、镇肝风、明眼目、通淋涩，凡肝经风、阳、火、热上扰清空，或湿热下注为患，皆可倚此介类之品，使上逆之气火得潜，阴阳复归平衡。1. 平肝潜阳，重镇降逆质重咸寒，性善沉降，为平抑肝阳、潜镇浮越之要药。专治肝阳上亢、肝风内动所致之头晕目眩、头痛脑胀、耳鸣烦躁，常与牡蛎、白芍、牛膝同用。2. 清肝泄热，凉血息风性寒入肝，善清泄肝经实火与郁热。主治肝火上炎之目赤肿痛、头痛口苦、胁肋灼痛，及热极生风之惊痫抽搐，常配伍夏枯草、栀子、钩藤。3. 清肝明目，退翳益精此为其名决明之由，是明目要药。既能清肝火以治目赤翳障、羞明多泪；又略具滋阴之性，可疗肝肾阴虚之视物昏花、青盲雀目，常配菊花、枸杞、熟地。4. 通利下焦，善治淋涩咸寒入肝，肝经循阴器，故能清利肝经及膀胱湿热。主治下焦湿热所致之小便灼热涩痛、淋沥不畅，可于导赤散中加用。5. 收敛制酸，外用止血煅用则寒性减而收敛之性增。内服可治胃痛泛酸、溃疡出血；研末外敷可疗外伤出血、疮疡不敛。