很多人问我，类风湿到底能不能治好？我的回答是：能，但要用对方法。我自己曾经就是一名类风湿患者，十岁左右开始被这个病折磨，手指长满冻疮，后来骨头缝里像有东西钻出来，疼得写不了字。直到考入南京中医学院，跟随朱良春、周仲瑛等老师学习，才彻底摆脱了病痛。从患者到医者，我钻研了四十多年，总结出了以“扶阳、祛湿、温经、通络”为核心的治法。
 
类风湿在中医属“痹症”，《素问》说“风寒湿三气杂至，合而为痹”。但为什么同样感受风寒湿，有的人发病，有的人没事？根本在于正气不足。阳气亏虚，肝肾不足，风寒湿邪才乘虚而入，痹阻经络关节。所以，治疗不能只盯着止痛、消炎，更要温补阳气、调理脏腑。
 
早期病邪初入，多表现为肺失宣降、寒湿在表，治疗重在宣肺祛寒湿，常用麻黄、杏仁、甘草等，开肺气、散寒湿，使邪有出路。中期寒湿伤正，脾肾受损，运化无力，湿邪内生，此时要健脾补肾、助运化湿，常用黄芪、党参、白术、茯苓健脾，熟地、山茱萸、杜仲补肾，脾肾得健，湿邪自去。到了后期，肾精亏虚、脾肾阳气衰微，关节变形僵硬，治疗以补肾为主、健脾为辅，常用淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉等填精益髓，配伍山药、莲子等固后天以养先天。
 
在用药方面，我喜欢重用附子。附子纯阳大热，能温补肾阳、通行十二经，驱散沉寒痼冷。对于怕风怕冷、关节冷痛、遇寒加重的患者，我常从30克起步，逐步加至50克甚至更多。但附子有毒，必须久煎，且要配伍熟地、山茱萸等滋阴之品，以防温燥伤阴。此外，虫类药如土鳖虫、全蝎、蜈蚣等，善于搜风通络、破瘀化痰，对病程长、关节变形者尤佳。鬼箭羽能通行经脉、散瘀止痛，我也常用。
 
我曾治一位62岁患者，类风湿十余年，来深圳看诊时全身大关节疼痛，手指肿胀，化验CCP阳性，伴疲劳、夜尿多、大便溏。辨证为脾肾阳虚、寒湿瘀阻。用独活寄生汤合附子、土鳖虫、青风藤等，一周后关节轻松，继续调理数月，西药渐停，生活自理。
 
治疗类风湿，急则治标，缓则固本。急性期红肿热痛，用四妙丸清热利湿；慢性期关节冷痛、怕风怕冷，则温阳散寒、通络止痛。无论何期，都要顾护脾胃，因为“有胃气则生”。很多患者长期服西药伤及脾胃，我常先调脾胃，再进温补。
 
最后我想说，类风湿不是不治之症。阳气足了，寒湿散了，经络通了，关节自然不痛。只要医患同心，坚持调理，大部分患者都有机会走向康复。我是中医施建勇，我的方法不保密，祝大家早日恢复健康！