转自：医学界
一名43岁男子在上班时突发心梗，后送医途中心脏骤停。经过中大医院急诊、重症、心血管内科等科室协作抢救，该患者在23天后顺利出院。
专家指出，院外心脏骤停的救治成功率极低，普及心肺复苏等应急急救技能是提升突发猝死救治成功率的关键所在。
来源丨中大医院
一位患者因突发大面积心肌梗死、心源性休克、心脏骤停，历经23天生死鏖战，最终成功被医院救活！
近日，“医学界”从东南大学附属中大医院处获悉，该院多学科团队成功挽回一名心源性猝死患者的生命。这场贯穿院外急救、院内急诊、重症监护到心内科接续治疗的全链条生命接力，每一个环节都环环相扣、缺一不可。
据了解，目前患者在家人和同事的陪同下，已经顺利康复出院。出院前，患者及单位特别向中大医院急诊医学科、重症医学科、心血管内科等多学科救治团队送上锦旗，感谢全体医护人员以极速救援、精湛医术与暖心坚守，创造了一个来之不易的生命奇迹。
患方
向医护代表赠送锦旗/图源中大医院
突发心梗，
同事与急诊医护抓住了第一时间
据中大医院介绍，4月28日中午12点10分左右，43岁的郭先生正在公司上班时，感到后背部疼痛。对职工健康高度关心和警觉的公司领导进一步询问疼痛性质，当得知是放射状疼痛时，立即引起重视。
原本准备请假骑电动车自行前往医院看病和回家休息的郭先生，被领导安排由3位同事开私家车护送前往中大医院就医。
病情瞬息万变。仅仅几分钟的车程，当同事驾车即将到达中大医院急诊医学科大门口时，郭先生意识丧失，不省人事，车内同事马上开始施救。幸运的是，此时已经到达急诊门口。
12点15分，中午下班路过急诊门口的中大医院感染管理科黄丹梅主管护师、新生儿监护室姜琳护士长等人发现了车内异常情况，第一时间冲进小轿车内，初步判断为心脏骤停，立即实施胸外按压；急诊医学科毛进护士长等医护也火速集结，快速将患者向急诊抢救室转运，接续进行抢救。
“快！心肺复苏，立即抢救！”毛进护士长一边指挥转运，一边带领团队为患者开展心肺复苏、开放静脉通路、静推肾上腺素，与死神展开赛跑。
此时，患者的心电图反复出现室颤，急诊医学科主任马绍磊率领团队立即实施了电除颤，并呼叫重症医学科启动体外心肺复苏（ECPR）。
12点30分左右，刚刚结束一上午ICU工作、正准备吃午饭的李卿副主任医师、郭兰骐副主任医师、钱淑媛护士长等人，立刻丢下手中的筷子，携带ECMO（体外膜肺氧合）等抢救设备冲向急诊抢救室。
快速评估后，重症专家团队给出了判断：患者急性心肌梗死、心源性休克、多器官功能衰竭，立即启用ECMO。“患者家属一点都没有犹豫，立即同意方案，这也给了我们最大的信心。”郭兰骐副主任医师回忆道。
12点35分，在急诊、重症团队的紧密配合下，ECMO置管操作迅速展开，用上了ECMO支持，郭先生的生命暂时“稳住”了。后在持续不懈的抢救下，郭先生终于恢复了自主心跳，但意识仍处于昏迷状态，生命危在旦夕。
多学科联合，与死神搏斗
急诊抢救暂时稳住了生命体征，但真正的考验是如何从死神手中抢回郭先生。除急诊医学科外，中大医院重症医学科、心血管内科两大团队无缝对接，强势出击，与死神赛跑。
首先是患者受堵的心脏冠脉血管必须尽快开通。此时，中大医院心血管内科导管室已准备就绪，丁建东主任医师、陈中璞副主任医师团队得知消息后在介入手术室待命。
13点38分，带着ECMO的郭先生被转运至心脏导管室。术中造影显示，患者右冠状动脉近段90%狭窄、近中段80%狭窄，前降支近段70%狭窄、近中段闭塞，这正是导致急性心梗的元凶。
丁建东主任医师团队精准操作，用球囊扩张病变血管，植入支架开通最严重的病变血管，成功打通了患者的生命线，整个急诊介入手术30多分钟成功完成。
术后，郭先生立即被转入中大医院重症医学科，全面开展心、脑、肺、肝、肾等器官保护救治。在著名重症医学专家、东南大学附属中大医院执行院长黄英姿教授带领指导下，李卿副主任医师、郭兰骐副主任医师、钱淑媛护士长等医护团队全力救治、悉心护理。
在接下来的十多天里，郭先生经历了休克、呼衰、感染等多个难关和一系列挑战。在医护团队的不懈努力下，5月3日，ECMO顺利撤机，5月8日成功拔除气管插管；5月11日，患者病情稳定，转入心内科病房。
为彻底解决心脏冠脉病变问题，5月15日，中大医院心血管内科鄢高亮副主任医师等人，再次为郭先生实施冠状动脉造影术和右冠状动脉支架植入术，术中成功植入两枚支架，打通了右冠状动脉的严重狭窄病变，造影显示血流恢复良好。
在心血管内科汤卫红护士长等医护团队的照料下，郭先生的病情稳步好转，从CCU转入普通病房，各项指标逐渐恢复正常。5月21日，距离发病23天后，经过多学科专家评估，郭先生达到了出院标准。
5月20日，东南大学附属中大医院与郭先生的单位共同举办了一场主题分享会。
“深知院外心脏骤停的救治成功率极低，能顺利康复，我真的是无比幸运的人。”分享会上，重获新生的郭先生动情讲述了自己昏迷多日醒来后的感受，“醒来后听到家人说，医护人员连续多日守在病床边，一次次把我从鬼门关拉回来，这份恩情我一辈子都忘不了。”
黄英姿教授表示，郭先生能够成功战胜病魔、重获新生，离不开医院多学科团队的紧密联动、协同救治，同时也得益于患者同事第一时间紧急送医，以及患者家属全程的信任与配合。
黄英姿教授也特别提到，院外心脏骤停的救治成功率极低，而普及心肺复苏等应急急救技能，是提升突发猝死救治成功率的关键所在。
